Вместе с физическим терапевтом вы научитесь правильно использовать протез в повседневной жизни, освоите правильное надевание и снятие протеза, научитесь находить стабильное устойчивое положение на двух ногах, вставать и присаживаться на стул, хорошо держать равновесие, а также пройдете Школу ходьбы внутри помещения, освоите перемещение на улице и в общественных учреждениях (социализация). Необходимо отметить, что правильно подобранные комплектующие протеза играют важную роль в успехе протезирования.

Задачи реабилитации:

• подготовка культи к протезированию;
• подгонка протеза под индивидуальные параметры человека;
• обучение жизни с протезом,
• возвращение человека к трудовой деятельности,
• создание условий для активного участия в социальной жизни.

Это может звучать парадоксально, но именно ампутация для многих становится началом новой активной жизни, новой карьеры, помогает найти свое призвание, встретить единомышленников и друзей. Стоит только посмотреть на паралимпийцев: людей, которые вовсе не считают отсутствие конечности своим физическим недостатком.

Этапы реабилитации:

• Оценка состояния культи. Для использования протеза культя должна быть хорошо сформирована, иметь правильную форму.
• Подбор протеза. Подбор первого временного протеза можно начинать примерно через 6–8 недель после ампутации.
• Обучение жизни с протезом. Первые дни пользоваться протезом может быть очень сложно и даже больно. Но нельзя забрасывать тренировки. Через несколько дней проходит боль, появляются навыки пользования протезом.
• Тренировка самообслуживания — Эрготерапия. После ампутации важная цель для человека — восстановить навыки ухода за собой, не чувствовать себя беспомощным. Начать стоит с малого — научиться ходить по квартире с поддержкой, затем пробовать заняться привычными делами, гигиеническими процедурами и т.д.
• Адаптация окружающей среды. Как уже упоминалось, нужно создать больному доступную среду: положить необходимые вещи так, чтобы не нужно было тянуться к ним, установить опоры и поручни в квартире.
• Работа с психологом. Часто после такой тяжелой (и в психологическом плане — тоже) операции человек замыкается в себе, считает себя неполноценным, теряет смысл жизни.
• Работа на тренажерах. Для восстановления тонуса мышц, обучения работе с протезом и восстановления навыков ходьбы используются тренажеры, работающие по принципу биологической обратной связи (БОС), позволяет быстро восстановить конечности после ампутации.

• Ампутация — утрата конечности, обычно в результате травмы , инфекции, сосудистых заболеваний, сочетание повреждения кости, крупных сосудов и нервови мягких тканей.

Цифры и факты:

Около 1,2 млн человек в США живут с ампутацией, причем 185 000 человек добавляется ежегодно.. Ежегодно на 1 миллион жителей выполняется 280–300 операций по ампутации нижних конечностей. В Европе этот показатель составляет 250 операций на миллион жителей, в Японии — 210, а в России — 500.

Врожденный дефицит конечности возникает, когда ребенок рождается без части или всей конечности. В Соединенных Штатах 82 процента ампутаций вызваны сосудистыми заболеваниями, 22 процента — травмами, 4 процента — врожденные, а 4 процента — опухолями.

Причины ампутации:

• Заболевания кровеносных сосудов (заболевание периферических сосудов или PVD),
• Гангрены конечности из-за инфекции,
• Диабет,
• Обморожение, ожог, электротравма,
• Остеомиелит,
• Тромбоз,
• Тяжелая флегмона, тяжелый гнойный артрит,
• Остеомиелит (инфекция в костях),
• Злокачественные новообразования;
• Обширные трофические язвы;
• Деформация конечности,
• Паралич,
• Врожденный порок развития,
• Травмы, особенно на руках (75 процентов ампутаций верхней конечности связаны с травмой).
• Хирургия: удаление опухоли из костей и мышц.

Программы реабилитации:

• Ранние реабилитационные программы,
• Амбулаторные реабилитационные программы,
• Дневные программы,
• Программы профессиональной реабилитации.

Утрата конечности приводит к инвалидности, которая может повлиять на самооценку пациента, самообслуживание и мобильность (движение). Реабилитация больного с ампутацией начинается после операции во время острой фазы лечения, сразу после заживления послеоперационных рубцов.

Успех реабилитации зависит от:

• Уровня и типа ампутации
• Типа и степени любых связанных с этим нарушений и инвалидности
• Общее состояние здоровья пациента
• Поддержка семьи
• Позитивный настрой помогает восстановлению, повышая самооценку, содействует независимости
• Вы должны понимать, что обладание качественным протезом не поможет Вам сразу пойти. Индивидуальная программы реабилитации является обязательной для достижения успеха. Мы предлагаем разные программы реабилитации, начиная с момента ампутации или сразу после изготовления индивидуального протеза.
• Срок восстановления не имеет четких границ и зависит от сложности и вида самого протеза (как указано на рисунке ниже) и от физической подготовленности пациента — его возраста, веса и состояния физической активности. В среднем, процесс занимает несколько месяцев и подвержен влиянию множества факторов.
  Процесс реабилитации и подготовка к протезированию начинаются сразу после того, как заживают послеоперационные рубцы.

Цель реабилитации после ампутации — помочь пациенту вернуться к максимально возможному уровню функциональности и независимости, одновременно улучшая общее качество жизни — физически, эмоционально и социально.

Чтобы помочь в достижении этих целей:

• Процедуры, помогающие улучшить заживление ран и уход за культёй
• Мероприятия, помогающие улучшить двигательные навыки, восстановить повседневную активность (ADL) и помочь пациенту достичь максимальной бытовой и социальной независимости
• Упражнения, которые повышают мышечную силу, выносливость и равновесие
• Подгонка и использование протезов
• Обезболивание как послеоперационной, так и фантомной боли (ощущение боли, возникающей ниже уровня ампутации)
• Эмоциональная поддержка
• Использование вспомогательных средств реабилитации(ТСР)
• Диетологическое консультирование
• Профессиональное консультирование
• Адаптация домашней обстановки для удобства работы, безопасности, доступности и мобильности
• Обучение пациентов и семьи.

КЛАССИФИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА MOBIS

для определения уровня активности пациента и подбора комплектующих